У 10-летнего мальчика без выдающихся заболеваний в анамнезе появилось жжение в глазах. На височной конъюнктиве левого глаза наблюдалось поражение, состоящее из сухого чешуйчатого пятна с пенистым внешним видом (изображение А). Скорректированная острота зрения левого глаза составила 10/20; остальная часть глазного исследования была нормальной. Пятно Бито указывает на дефицит витамина А, а иногда и на хроническое воспаление конъюнктивы. Состояние характеризуется метаплазией эпителия конъюнктивы и клубками кератина с примесью газообразующих бактерий (например, Corynebacterium xerosis), что придает поражению типичный пенистый вид. Уровень витамина А в сыворотке у этого пациента был
Читать дальше →

26-летняя женщина поступила в нашу больницу с 6-месячным анамнезом сухости, зуда в глазах и плохого зрения ночью. Она также сообщила о сухости, зуде кожи и ломкости ногтей.
Она была трезвенницей и никогда не делала операций на кишечнике. При осмотре мы не обнаружили признаков мальабсорбции, хронического заболевания печени, холестаза или заболевания поджелудочной железы; физикальное обследование было ничем не примечательным, за исключением аномалий в ее глазах. Острота зрения пациентки без посторонней помощи составляла 6/6 на оба глаза, у нее были симметричные, треугольные, пенистые, ороговевшие пятна над бульбарной конъюнктивой, примыкающей к височным лимбам обоих глаз ( рисунок ). Роговица была нормальной, при осмотре глазного дна отклонений от нормы не обнаружено.
Читать дальше →